A doença de Alzheimer segue um cenário escrito com antecedência? Os pesquisadores acham que encontraram quatro trajetórias padrão … e talvez rastreie para evitá -lo melhor.
A cada ano, quase 10 milhões de novos casos de demência são diagnosticados em todo o mundo, de acordo com oOrganização Mundial de SaúdeOrganização Mundial de Saúde. Em 60 a 70 % dos casos, éAlzheimerAlzheimer. Essa progressão meteórica desta doença, que hoje afeta cerca de 7 milhões de americanos e milhões de outras pessoas em todo o mundo, levanta uma questão assustadora: por que, e especialmente como, desenvolvemos Alzheimer?
Até agora, os pesquisadores se concentraram principalmente nas causas feitas separadamente, como depressão, diabetes, AVCAVC ou ohipertensãohipertensão. Mas um novo estudo realizado pela Universidade da Califórnia em Los Angeles (UCLA), publicado na revista ebiomicinaoferece uma abordagem diferente: estar interessado na jornada da doença, a maneira como ela aparece e progride com o tempo.
Quatro cursos de doenças que provavelmente levarão ao Alzheimer
O estudo se concentrou em registros médicos de quase 25.000 pacientes diagnosticados com a doença de Alzheimer no sistema de saúde da Universidade da Califórnia. Pesquisadores do Departamento de Neurologia refletiram os diagnósticos antes do aparecimento de demência e o usaram para estabelecer um roteiro para o declínio cognitivo. O que eles descobriram é que a ordem em que certas doenças aparecem é mais importante que a presença dela sozinha.
Aqui estão as quatro trajetórias distintas destacadas:
- O caminho da saúde mental, centrado na depressão, afeta mais as mulheres e os hispânicos. Muitas vezes começa com hipertensão ou ansiedade, antes da depressão, depois de Alzheimer.
- O curso das disfunções cerebrais corresponde à progressão mais rápida (cerca de 4 meses entre os primeiros sinais e o diagnóstico). Inclui distúrbios chamados encefalopatias, geralmente após problemas renais, circulatórios ou infecciosos.
- O caminho da luz distúrbios cognitivos às vezes começa de uma maneira surpreendente com pequenos golpes, sintomassintomas ligado a menopausamenopausa ou problemas visuais.
- O curso vascular, o mais longo e mais complexo, geralmente começa com dordor Joint, evolui para distúrbios circulatórios, depois em direção a Alzheimer.
Não é tanto a doença que importa, mas a sequência
Uma das principais lições deste estudo é que as combinações de doenças em uma ordem específica estão aumentando o risco de desenvolver a de Alzheimer. Por outro lado, o sofrimento de um desses distúrbios isolado não é tão preditivo.
Por exemplo, a hipertensão pode causar depressão que, por sua vez, aumenta o risco de demência. Este tipo de reação em cadeiareação em cadeia Abra novas faixas: se você tratar hipertensão ou depressão a montante, talvez possamos evitar o restante da rota.
“” “Resultado: quase 9 em cada 10 pacientes seguiram uma das quatro rotas identificadas»
Para validar seus resultados, os pesquisadores testaram seu modelo em um banco de dadosbanco de dados independente, Todos nósque reúne mais de 500.000 americanos. Resultado: quase 9 em cada 10 pacientes seguiram uma das quatro rotas identificadas, o que mostra que esses padrões não são específicos para um único hospital ou região, mas podem interessar a grande parte da população.
Para a prevenção personalizada da doença de Alzheimer?
Este estudo pode perturbar as práticas de prevençãoprevenção atual. Ao identificar pessoas de alto risco muito antes de começarem a perder a memória, os médicos podem intervir mais cedo e adaptar seus cuidados: gestão rigorosa do pressão arterialpressão arterial Para alguns, apoio psicológico intensivo a outros ou monitoramento reforçado das funções cerebrais após certas infecções.
No entanto, devemos permanecer cautelosos sobre a interpretação desses resultados, porque o estudo em questão é um estudo observacional baseado em códigos de diagnóstico e não em marcadores biológicos como o ScannerScanner cerebral.
No entanto, ela abre o caminho para uma nova maneira de pensar sobre a doença de Alzheimer: entender como ela é construída com o tempo. E se esses padrões forem confirmados pelo futuro Ensaios clínicosEnsaios clínicosisso pode levar a estratégias de prevenção mais direcionadas e mais eficazes, permitindo que a profissão médica quebre o processo de desenvolvimento de doenças com antecedência.
