Febre tifóide, doença milenar, evolui perigosamente para uma resistência maciça aos antibióticos. Quase 11 milhões de casos são identificados a cada ano, principalmente no sul da Ásia. As cepas “super resistentes” estão agora se espalhando em todo o mundo, ameaçando a eficácia do nosso mais recente baluarte de drogas. Diante dessa ameaça crescente, os cientistas soam o alarme.
L ‘emergênciaemergência de estirpes de febre tifóide antibiótica agora representam um crise de saúdecrise de saúde Desenvolvimento Global. Pesquisas recentes revelam uma propagação alarmante de bactérias extremamente resistentes que substituem rapidamente cepas convencionais. Esse desenvolvimento perturbador pode transformar uma doença que é tratada em uma ameaça mortal se nenhuma ação decisiva for realizada para combater isso resistênciaresistência crescendo e implantando amplamente as vacinas disponíveis.
A resistência a antibióticos acelera em Salmonella typhi
As bactérias SalmonellaSalmonella ENTERICA SEROVAR TYPHIchefe de febre tifóide, desenvolve mecanismos de resistência preocupantes. Um estudo publicado em 2022 em A lancet sequenciou o GenomaGenoma 3.489 cepas de S. Typhi Tomado entre 2014 e 2019 no Nepal, Bangladesh, Paquistão e Índia. Os resultados confirmam um aumento perturbador de cepas extremamente resistentes aos medicamentos (XDR).
Essas bactérias XDR não resistem mais a antibióticos tradicionais como ampicilina, cloranfenicol e trimetoprime/sulfametoxazol. Eles também desenvolvem um imunidadeimunidade Contra antibióticos mais recentes, em particular:
- O FluoroquinolonasFluoroquinolonas ;
- Cefalosporinas de terceira geração;
- Gradualmente contra a azitromicina, nossa última linha oral de defesa.
O professor Jason Andrews, especialista em doenças infecciosas da Universidade de Stanford, enfatiza que ” lá velocidadevelocidade a que cepas altamente resistentes de S. Typhi surgiram e propagados nos últimos anos é uma preocupação real ».
Disseminação global de cepas resistentes
Embora o sul da Ásia permaneça oepicentroepicentro A partir dessa crise de saúde, com 70 % dos casos mundiais, a disseminação internacional se intensifica perigosamente. Desde 1990, quase 200 casos de exportação internacional foram identificados. Essas cepas resistentes alcançaram principalmente o sudeste da Ásia e a África Oriental e Austral, mas também foram relatados casos no Reino Unido, Estados Unidos e Canadá.
Essa rápida dispersão segue um esquema preocupante. Em 2016, a primeira cepa XDR de tifóide foi identificada no Paquistão. Três anos depois, ela se tornou o genótipogenótipo Dominante neste país. Ainda mais preocupante, as mutações que dão resistência às quinolones agora representam mais de 85 % dos casos em cinco países asiáticos: Bangladesh, Índia, Paquistão, Nepal e Cingapura.
A globalização facilita essa propagação rápida, lembrando as lições aprendidas durante o pandemiapandemia de COVID 19COVID 19 na transmissão internacional de variantes patógenospatógenos. Sem tratamento eficaz, até 20 % dos casos de tifóide podem ser mortais.
Estratégias para combater essa ameaça crescente
Diante dessa situação crítica, duas abordagens complementares são essenciais: a intensificação do vacinaçãovacinação e o desenvolvimento de novos antibióticos. O Paquistão mostra o caminho, tornando -se o primeiro país a oferecer uma imunização sistemática contra o tifóide.
As vacinas combinadas com tifóide representam atualmente nossa melhor defesa. Um estudo recente realizado na Índia sugere que a vacinação de crianças em áreas urbanas pode impedir até 36 % dos casos e mortes relacionadas a esta doença.
Os especialistas em saúde recomendam:
- Ampliar o acesso a vacinas conjugadasvacinas conjugadas contra a tifóide nos países endêmicoendêmico.
- Invista na busca de novos antibióticos eficazes.
- Fortalecer a vigilância internacional de cepas resistentes.
- Melhorar osaneamentosaneamento e acesso à água potável em regiões em risco.
A resistência aos antibióticos é uma das principais causas da mortalidade mundial, até superou o HIVHIV/AIDSAIDS e o maláriamalária. Sem ação concertada, a febre tifóide pode se tornar a ameaça mortal que era antes da era antibiótica.
Em direção a uma abordagem global e urgente
A crise de resistência a antibióticos em Salmonella typhi ilustra perfeitamente a interdependência global em matériamatéria saúde pública. Os pesquisadores alertam que essa ameaça não pode ser contida por abordagens nacionais isoladas. Uma estratégia coordenada internacional se torna imperativa.
Como os autores do estudo de 2022 apontam: ” O recente surgimento de S. typhi XDR e resistente à azitromicina cria uma emergência aumentada para uma rápida expansão de medidas prevençãoprevençãoincluindo o uso de vacinas combinadas contra tifóide em países endêmicos ».
A resistência antimicrobiana representa um grande desafio para a medicina moderna. A febre tifóide, com sua rápida evolução em direção à extensa resistência, torna -se o exemplo alarmante. Diante dessa ameaça crescente, o tempo está acabando para implantar nossas melhores armas preventivas e desenvolver novas estratégias terapêuticas.
