Eles são chamados de “assassino natural”, em francês “assassino natural”, mas são mais chamados de células NK. Agentes de imunidade inata, a primeira linha de defesa do corpo, esses glóbulos brancos são especializados na identificação e destruição de células anormais, por exemplo, infectadas ou cancerígenas. São eles que parecem beneficiar 27 controladores do vírus do pós -tratamento – a distinguir controladores naturais do HIV, que nunca precisaram de tratamento para controlar o vírus.
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“”Controladores naturais são muito raros, inferiores a 3 ou 4 infectados em 1.000“, Asier Sáez-Cirión figure, head of the HIV inflammation and persistence unit of the Pasteur Institute and who has directed these new works. He estimates-cautiously-the number of post-treatment controllers ten times higher, that is to say 5 to 10% of people receiving early treatment. However, in naturalness, it is not the NK cells that mainly enter into play, but lymphocytes CD8, White blood cells also capable of reconhecendo e eliminando células anormais.Este estudo nos permitiu entender que os mecanismos necessários para controlar o vírus provavelmente são diferentes daqueles que mantêm o vírus controlado“Resume Asier Sáez-Cirión.
O paradoxo desses pacientes que são particularmente sensíveis ao HIV
Esses mecanismos seriam tão diferentes que, onde controladores naturais controlam imediatamente o vírus do HIV, os controladores de pós -tratamento seriam pelo contrário mais sensíveis que a média. Assim, os controladores de pós-processamento não apenas não possuem linfócitos CD8 tão eficazes quanto os dos controladores naturais, mas a maioria deles sofre de uma desvantagem genética! Nomeado HLA-B*35, esta proteína de superfície desfavorável “está associado a uma progressão mais rápida do vírus e da doença“Explica o diretor de pesquisa”.É, portanto, um paradoxo, porque na naturalidade esta versão do HLA é muito menos frequente do que na população em geral, quase excluída, embora, ao contrário, é particularmente frequente nos controladores de pós-tratamento. “
Duas respostas a essa aparente contradição. “”Os controladores pós-tratamento têm, em combinação com essas moléculas HLA-B*35, outros conhecidos por dar sinais específicos às células NK, o que poderia facilitar sua atividade contra o HIV“, Inicia asier Sáez-Cirión. A ação sensibilizadora do HLA-B*35 poderia, portanto, ser amplamente compensada pela ação do outro HLA que esses pacientes em particular têm.
Além disso, a intensidade significativa dos sintomas de pessoas com HLA-B*35 provavelmente lhes permitiu um diagnóstico rápido e, portanto, tratamento precoce. “”Portanto, pensamos que ter um HLA-b*35 associado a um HIV de progressão grave tem, por um lado“, Resume Asier Sáez-Cirión. Dos 27 pacientes, nove tiveram um perfil genético e, portanto, proteínas de superfície homogêneas em suas células NK”.Não é certo que essas células NK sejam mais eficazes contra o HIV diretamente, buscamos quais atividades lhes permitem manter o controle viral. “
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A importância do tratamento anti -retroviral precoce
A precocidade da administração do tratamento anti -retroviral é um fator -chave. “”Esse fator favoreceu as células NK eficazes, ou sua educação, de modo que essas células que inicialmente não foram capazes de controlar a infecção conseguiram controlá -la após o tratamento do tratamento“, Apoia o pesquisador. A velocidade da administração de anti -retrovirais é, portanto, um fator -chave. Se o tratamento for administrado tarde demais, após os dois primeiros meses de infecção com aproximadamente HIV, o vírus terá mais tempo para se multiplicar e diversificar, levando a uma degradação das respostas imunes”.A janela de oportunidade é muito pequena“Sublinha Asier Sáez-Cirión.
O pesquisador, sua equipe e seus parceiros esperam confirmar esses resultados observando 16 pessoas em tratamento e cujo perfil imunogenético corresponde aos nove controladores pós-tratamento com o perfil homogêneo deste estudo. “”Oferecemos a eles a cessação de sua terapia anti -retroviral e monitoramos suas proporções de células NK, bem como a evolução da carga viral“Explica Asier Sáez-Cirión, que espera comunicar os primeiros resultados no final do ano.
Se este ensaio clínico confirmar o perfil imunogenético das células NK, permitindo que as pessoas que vivem com o HIV se tornem controladores de pós-processamento, o objetivo é transformar o maior número possível de pessoas em controladores. “”Se conseguirmos apontar essas características críticas das células NK, podemos mobilizar células NK adequadas nessas pessoas“, Esperança Asier Sáez-Cirión.